مفتاح الاثني عشر (BPD/DS)
إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة وحاولت دون جدوى السيطرة على وزنك، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية جراحية لعلاج البدانة تُعرف باسم تحويل البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر (BPD/DS). يُعرف هذا عادةً باسم مفتاح الاثني عشر. يمكن أن تساعدك على فقدان المزيد من الوزن مقارنة بعملية تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة. وقد ثبت أن الجراحة تساعد في تقليل السمنة والأمراض المرتبطة بها. وتشمل هذه أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، وخاصة مرض السكري من النوع 2.
BPD/DS هي عملية جراحية معقدة لإنقاص الوزن تقلل من قدرتك على امتصاص السعرات الحرارية والفيتامينات والمعادن. يمكنك إنقاص المزيد من الوزن باستخدام تحويلة الاثني عشر مقارنة بعملية تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة. ستكون أكثر عرضة للإصابة بنقص التغذية بعد ذلك. وتشمل هذه بعض الحالات التي يمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها. عند اتخاذ قرار بإجراء الجراحة، ينبغي النظر بعناية في هذه المضاعفات والمخاطر الجراحية الأخرى إلى جانب الفوائد.
توصي MT باستخدام BPD/DS للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. عادةً ما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) لهؤلاء الأشخاص 50 أو أكثر أو مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر مع مرض السكري الخطير من النوع 2 ومشاكل صحية خطيرة أخرى. وتشمل هذه المشاكل الصحية ما يلي:
داء السكري من النوع 2
توقف التنفس أثناء النوم
مرض قلبي
أمراض الرئة
ضغط دم مرتفع
عالي الدهون
مرض الكبد الدهني غير الكحولي
يعد BPD/DS إجراءً معقدًا يعالج فقدان الوزن بثلاث طرق مختلفة. أولاً، يتم إجراء عملية تكميم المعدة. للقيام بذلك، تتم إزالة جزء كبير من المعدة باستخدام أداة تدبيس، مما يترك لك أنبوبًا ضيقًا، أو كمًا، من الأعلى إلى ما يقرب من أسفل المعدة. مع وجود معدة أقل ممتلئة، ستشعر بالشبع بسرعة أكبر وستأكل كميات أقل من الطعام وسعرات حرارية أقل.
الجزء الثاني من الإجراء يعيد توجيه الطعام بعيدًا عن الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، وهو المسار الطبيعي لعملية الهضم. وهذا يقلل من عدد السعرات الحرارية والمواد المغذية التي يستطيع جسمك امتصاصها. يتم تقسيم الأمعاء الدقيقة ويتم إجراء اتصال بالقرب من نهاية الأمعاء الدقيقة.
الجزء الثالث من إجراء BPD/DS يغير الطريقة الطبيعية التي تقوم بها العصارة الصفراوية والهضمية بتكسير الطعام. وهذا يقلل من عدد السعرات الحرارية التي تمتصها، مما يؤدي إلى فقدان المزيد من الوزن. يتصل أحد طرفي الأمعاء الدقيقة بالاثني عشر بالقرب من قاع المعدة.
المفتوحة مقابل التنظير البطني BPD/DS
يتم إجراء BPD/DS إما بالمنظار أو الجراحة المفتوحة التقليدية. في الجراحة المفتوحة، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء قطع في منطقة البطن. يتطلب BPD/DS بالمنظار قطعًا أصغر بكثير ويستخدم أدوات صغيرة مزودة بكاميرا مضاءة لإجراء الجراحة. يمكن أن تساعدك الجراحة بالمنظار على التعافي بسرعة أكبر وقد تقلل من خطر حدوث مضاعفات، مثل الالتهابات والفتق. يستخدم جراحو MT روبوتًا جراحيًا بالمنظار للمساعدة في إجراء جزء من العملية.
فوائد هذا الإجراء
يمكن لـ BPD/DS أن يؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن، أكثر من 150 رطلاً، لأنه يحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها ويقلل أيضًا من عدد السعرات الحرارية التي يمكنك امتصاصها. فهو يساعد على الحفاظ على فقدان الوزن على مدى سنوات عديدة، وربما يكون أفضل من عملية تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة. فهو يقلل من كمية الدهون التي سوف يمتصها جسمك. كما أنه يساعدك على إنقاص الوزن. إذا كنت تتناول وجبات دسمة، فقد تعاني من تشنجات في المعدة وبراز رخو. كما أنها تساعد في السيطرة على مرض السكري على المدى الطويل، حتى أفضل من عملية تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة.
ما هي تكلفة تحويل الاثني عشر (BPD/DS)؟
متوسط تكلفة تحويل الاثني عشر (BPD/DS) في أوروبا هو 9000 يورو. لكن الأسعار في إيران وتركيا أقل بكثير من الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا وحتى أقل من الهند. لمعرفة السعر، قم بزيارة أسعار العلاج.